Hard styrketrening er bra for MS-pasienter

I nesten 100 år har MS-rammede blitt tilrådet å unngå fysisk trening, ettersom det ble ansett for å kunne forverre sykdommen. Nå viser dansk forskning at styrketrening tvert i mot hjelper pasientene.

En ny undersøkelse som ble gjort på Aarhus Universitet i Danmark, og som nylig ble publisert i det amerikanske tidsskriftet Neurology, viser at hard styrketrening har en rekke gunstige effekter for MS-pasienter. Etter 12 ukers trening kunne deltakerne gå 12 % raskere, respektivt 15 % lengre, og ganghastigheten i trapper ble forbedret med 12 %. Deltakerne reiste seg også 12 % raskere fra en stol etter treningsperioden.
- Den primære årsaken er at deltakeren er blitt 16 % sterkere i beina, sier idrettsfysiolog Ulrik Dalgas på Institut for idræt på Aarhus Universitet.

Reduserer tretthet
Tretthet er ett av de vanligst forekommende symptomer for MS-rammede. En annen viktig slutning som kan trekkes fra undersøkelsen er derfor at deltakerne opplevde mindre tretthet i hverdagen etter en periode med hard trening.

- Vi vet at mange MS-rammede lider av tretthet i hverdagen. Våre undersøkelser peker på at hard trening er en effektiv metode i kampen mot tretthet – og dessuten et ikke-farmakologisk middel, sier Ulrik Dalgas.
Undersøkelsen viser også forbedringer i humør og opplevd livskvalitet.
- Dette henger sammen med forbedringer når det gjelder bevegelighet og redusert tretthet hos pasienten, sier Ulrik Dalgas.

Ingen bivirkninger
I studien deltok 38 MS-pasienter, som ble tilfeldig oppdelt i en treningsgruppe og en kontrollgruppe. Treningsgruppen trente beina to ganger i uken i 12 uker, mens kontrollgruppen levde som vanlig under samme periode.
- Den treningsbelastningen som vi utsatte treningsgruppen for var merkbart hardere enn hva man hittil har undersøkt. Hittil er de eneste bivirkningene vi har sett en vond hel og en vond lyske, så deltakerne klarte uten problemer å trene hardere og dermed mer effektivt enn det som er vanlig i dag, sier Ulrik Dalgas.

Det er ingen tilfeldighet at den treningsformen man så nærmere på er styrketrening.
- Vi vet at MS-pasienter har dårligere styrke enn friske personer på samme alder, spesielt i beina. Samtidig vet vi at hard styrketrening er den mest effektive treningsformen om man skal bli sterkere. Derfor var det innlysende å teste akkurat denne treningsformen, sier Ulrik Dalgas.

Idrettsverdenen og sykeverdenen
Studien har blitt gjort i et samarbeid mellom Institut for idræt på Aarhus Universitet, den nevrologiske avdelingen på Aarhus sykehus og Skleroseklinikken på Sønderborgs sykehus.
- Vi ser at det flere steder i verden finnes en tendens til at man forsøker å bruke treningsprinsipper fra idrettsverdenen og anvende dem i den medisinske verdenen. Innenfor toppidretten har man jo en fantastisk mulighet til å finne fram til de mest effektive treningsmetodene, og kan syke mennesker klare å trene i henhold til disse metodene så oppnås stor effekt i treningen, sier Ulrik Dalgas.

Få undersøkelser
For ti år siden kom den første undersøkelsen der man systematisk undersøkte om MS-pasienter med fordel kan delta i fysisk trening. Da lot man en gruppe MS-pasienter delta i lett kondisjonstrening, som hadde flere positive effekter. Den undersøkelsen var interessant ettersom man i lang tid hadde trodd at fysisk trening kunne forverre sykdommen. Siden har det kommet en rekke undersøkelser som alle har vist at lett kondisjonstrening kan forbedre MS-rammedes kapasitet. Det er imidlertid først i de siste årene at man har begynt å interessere seg for styrketrening for denne pasientgruppen. Den nye danske undersøkelsen er den hittil største på sitt område, og samtidig den første undersøkelsen der man har sett på mer intensiv trening for MS-rammede.

Ikke nødvendigvis for alle
Styrketrening har en lang rekke gunstige effekter for MS-pasienter, men Ulrik Dalgas understreker at man ennå ikke har prøvd treningsformen på de pasientene som er hardest rammet av sykdommen. Det behøves ytterligere studier før man vet om også denne pasientgruppen kan ha nytte av styrketrening. Forskerne i Aarhus håper at sykegymnastikklinikkene skal benytte seg av forskningsresultatene.

- Mange MS-pasienter går til sykegymnastikk og får ingen annen trening enn den man gjennomfører der. Derfor håper jeg at mange sykegymnastikklinikker nå våger å gi pasientene styrketrening, og dessuten trene hardere enn man har vært vant med tidligere, sier Ulrik Dalgas.

Ulrik Dalgas planlegger nå å gjennomføre en større undersøkelse av styrketrening blant MS-pasienter sammen med sentre i de andre nordiske landene, en studie som sikter på å bekrefte de nye funnene og sikre at den harde treningen ikke har negative virkninger på MS-sykdommens utvikling. Studien forventes å starte i 2010.


Tekst: Karin Hellsvik