Sex - en del av livet

Den seksuelle funksjonen er en like selvfølgelig del av vår livskvalitet som andre funksjoner, og derfor er det både merkelig og synd at dette får så liten oppmerksomhet i behandlingssamtalen. Det er som om sex er noe på siden av resten av livet. Svært få har også utdanning innenfor området. Her er det mye som bør utvikles for å behandle hele mennesket, og dermed kunne gi pasienten så gode forutsetninger som mulig til et godt liv, sier Birgitta Hulter, som er doktor i medisinsk vitenskap og autorisert spesialist i klinisk sexologi.

For en del personer som lever med MS, kan den seksuelle funksjonen bli påvirket. Det kommer av både fysiske og psykologiske faktorer, og fører ofte til ulike problemer. Disse problemene kan takles på mange måter, og riktig informasjon og støtte kan hjelpe MS-pasienten til å ha et så godt sexliv som mulig.

Legg forholdene til rette for gode samtaler
Birgitta Hulter har i mange år forsket på sex og MS, først i Uppsala og senere ved Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Hun tar også imot MS-pasienter som har vist interesse for å snakke med en sexolog.

- Samtalen kan handle en del om forandringer man har opplevd, men også mye om samlivet, forholdet, som jo også blir påvirket. Jeg pleier å treffe pasienten minst tre ganger, for da rekker vi å snakke om de ulike aspektene av samlivet. Og det er utrolig verdifullt dersom pasientens partner er med i samtalen, kanskje ikke helt fra begynnelsen, men i hvert fall etter hvert. Dette er jo like mye partnerens som pasientens situasjon. For mange kan det være vanskelig å ha disse samtalene på egen hånd hjemme. Det er lett å kjøre seg fast i gamle spor og ikke komme videre. Jeg kan hjelpe paret med å virkelig lytte til hverandre, for ofte kan partnerne ha oppfatninger om hva den andre tenker og mener som faktisk ikke stemmer, sier Birgitta.

Påvirker kroppens forutsetninger
Å finne en måte å forholde seg til MS-sykdommen sin på, er en lang prosess, og en eventuell forandring av sexlivet er en del av denne prosessen. Mange har en oppfatning om hva sykdommen innebærer, og mange vet ingenting. Dessuten er det umulig å si hvordan sykdommen kommer til å utvikle seg for hver enkelt pasient. At forandringene skjer nettopp i hjernen og ryggmargen, som er svært sentrale for kroppens seksuelle funksjon, gir imidlertid dårligere forutsetninger for å fungere seksuelt.

- Selvfølgelig er det mange faktorer som spiller inn for hvordan en person har det seksuelt, slik som forhold, hvordan man trives med livet og kroppen sin, osv. Men nettopp fordi hjernen og ryggmargen er så viktige for hvordan kroppen fungerer seksuelt, er det helt egne problemstillinger for MS. Jeg kan gi informasjon om hvilke forandringer som før eller senere kan skje i sexopplevelsen, og deretter lytte til pasientens egen historie. Enkelte har problemer med bevegelsene, andre har problemer med følelsen, noen har problemer med lysten, noen med tørre slimhinner eller med ereksjonen, og for disse problemene finnes det jo til og med konkrete hjelpemidler og legemidler som kan hjelpe, sier Birgitta.

Stort behov for større innsats
- Man skulle tro at dette ville være et svært ømtålig tema for pasientene, men min oppfatning er at det er lett for dem å snakke om slike ting. Endelig får de svar på spørsmål og får snakke om noe de kanskje tenker mye på. For når også forholdet blir påvirket, kan slike problemer skape mange vanskelige følelser, blant annet uro for fremtiden. Det er en mangel i helsevesenet at de ikke anser dette som viktig, at de ikke tar seg tid, at de ikke stiller spørsmål. For dersom pasienten får en bedre total livskvalitet, vinner både pasienten og helsevesenet på dette, sier Birgitta.
 

Typiske symptomer som kan forårsake problemer i forbindelse med sex:

• Nedsatt følsomhet eller overfølsomhet i kjønnsorganet
• Tørre slimhinner
• Ereksjonsproblemer
• Problemer med å få orgasme/utløsning
• Spasmer i bena
• Frykt for å miste kontrollen over blære eller tarm
• Slitenhet / nedsatt sexlyst

Hva kan en sexolog eller annen spesialutdannet person hjelpe meg med?

• Svare på spørsmål og legge forholdene til rette for gode samtaler
• Hjelpe pasienten med å finne nye måter å forholde seg til sexlivet på
• Gi pasient og partner samtalestøtte i spørsmål om forholdet
• Gi råd om og hjelp ved testing av legemidler
• Gi praktiske forslag som viser nye veier fremover

Hva kan jeg gjøre selv?

• Kommuniser – med partneren, selv om det noen ganger er vanskelig
• Vær åpen – ta inn informasjonen, og ha som mål at du skal se på sex med nye øyne
• Var nysgjerrig – slik at du kan optimalisere mulighetene og finne nye veier i sexlivet

Les mer om MS og sex

Tekst: Marianne Böckman